Explorarea ecografică cu contrast i.v. armonică a colecistului

Autor: R. Badea, Dept. Ultrasonografie, Cl. Med. 3, UMF “Iuliu Hatieganu” Cluj Napoca, rbadea@umfcluj.ro

Descarcă galeria media completă

Preambul. Examinarea ecografică a colecistului este procedura cea mai importantă din punct de vedere imagistic care permite obținerea de informații morfologice (litiaza biliar simplă sau complicată, colecistită acută, abcese ale patului colecistic, tumori, colecistoze).

Explorarea ecografică cu contrast i.v..  este indicată în funcție de caz. Principalele aplicatii si valoarea diagnostică adăugată sunte prezentate in tabel.

Modificare US Importanța clinică Criteriu de diagnostic
1.         Perete îngroșat
  • Discriminarneopea dintre colecistopatia cronică atrofică și lasmul infiltrativ
  • Diagnosticul diferențial al colecistozelor
  • Incărcarea cu contrast în timpul arterial Descărcarea de contrast
  • Demarcația imprecisă a leziunii

 

2.     Formațiune polipoidă
  • Confirmarea suspiciunii clinice de carcinom colecistic = în prezența calculilor biliari
  • Discriminarea dintre tumori benigne și maligne
  • Excluderea suspiciunii de neoplazie

 

  • Încărcarea cu contrast în timpul arterial
  • Descărcarea accelerată = neoplazie
  • Lipsa descărcării = afecțiune benignă;
3.    Anomalii circulatorii în          peretele colecistic
  • Discriminarea dintre colecistita acută și colateralele hepato portale
  • Detectarea abceselor în peretele colecistic

 

  • Identificarea momentului de încărcare cu contrast
  • Lipsa ariilor de semnal arterial în pereții colecistului
4.   Sediment                   pseudotumoral
  • Excluderea carcinomului colecistic
  • Lipsa semnalului circulator intratumoral