Explorarea ecografică cu contrast i.v. armonică a colecistului

Autor: R. Badea, Dept. Ultrasonografie, Cl. Med. 3, UMF “Iuliu Hatieganu” Cluj Napoca, rbadea@umfcluj.ro

Preambul. Examinarea ecografică a colecistului este procedura cea mai importantă din punct de vedere imagistic care permite obținerea de informații morfologice (litiaza biliar simplă sau complicată, colecistită acută, abcese ale patului colecistic, tumori, colecistoze).

Explorarea ecografică cu contrast i.v.. este indicată în funcție de caz. Principalele aplicatii si valoarea diagnostică adăugată sunte prezentate in tabel.

	Modificare US	Importanța clinică	Criteriu de diagnostic
1.	Perete îngroșat	Discriminarneopea dintre colecistopatia cronică atrofică și lasmul infiltrativ Diagnosticul diferențial al colecistozelor	Incărcarea cu contrast în timpul arterial Descărcarea de contrast Demarcația imprecisă a leziunii
2.	Formațiune polipoidă	Confirmarea suspiciunii clinice de carcinom colecistic = în prezența calculilor biliari Discriminarea dintre tumori benigne și maligne Excluderea suspiciunii de neoplazie	Încărcarea cu contrast în timpul arterial Descărcarea accelerată = neoplazie Lipsa descărcării = afecțiune benignă;
3.	Anomalii circulatorii în peretele colecistic	Discriminarea dintre colecistita acută și colateralele hepato portale Detectarea abceselor în peretele colecistic	Identificarea momentului de încărcare cu contrast Lipsa ariilor de semnal arterial în pereții colecistului
4.	Sediment pseudotumoral	Excluderea carcinomului colecistic	Lipsa semnalului circulator intratumoral